Χθες δημοσιοποιήθηκε το προσχέδιο του προϋπολογισμού του 2026, το οποίο προβλέπει πλεόνασμα 478 εκατομμυρίων ευρώ σε νοσοκομεία και Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ). Μάλιστα, το ποσό είναι βελτιωμένο κατά 237 εκατομμύρια σε σχέση με το αντίστοιχο του 2025. Μέχρι εδώ, όλα καλά. Ωστόσο, αυτή η άνοδος συμβαίνει για να καλυφθούν οι οφειλές που ταλαιπωρούν τον προϋπολογισμό των νοσοκομείων.
Η μεταβολή στα ποσά αντικατοπτρίζει κατά κύριο λόγο την αύξηση των μεταβιβάσεων από τον κρατικό προϋπολογισμό κατά 223 εκατομμύρια ευρώ, που προορίζονται για την κάλυψη της αύξησης του ορίου της φαρμακευτικής δαπάνης, καθώς και των δαπανών για υγειονομικό υλικό. Μέρος των ανωτέρω μεταβιβάσεων προβλέπεται να κατευθυνθεί προς την Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ), η οποία έχει αναλάβει να διενεργεί τις διαδικασίες προμήθειας του συνόλου σχεδόν των φαρμακευτικών σκευασμάτων για τις ανάγκες των δημόσιων νοσοκομείων, με στόχο τον έλεγχο της δαπάνης, την κεντρική διαχείριση των παραγγελιών, τη μείωση του χρόνου πληρωμής των προμηθευτών και τη συνακόλουθη μείωση των ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων των νοσοκομείων.
Επιπρόσθετα, η ΕΚΑΠΥ λειτουργεί ως Εθνική Κεντρική Αρχή Αγορών και για δημόσιες συμβάσεις προμήθειας ιατροτεχνολογικών, υγειονομικών αγαθών και συναφών υπηρεσιών. Ως εκ τούτου, το ισοζύγιο της ΕΚΑΠΥ περιλαμβάνεται στο αποτέλεσμα κατά ESA των νοσοκομείων - ΠΦΥ και όχι σε εκείνο των νομικών προσώπων.
Αντίστοιχα, τα έξοδα σε δεδουλευμένη βάση προβλέπεται να ανέλθουν σε 4,268 δισεκατομμύρια ευρώ.
Στα 515 εκατ. ευρώ οι ληξιπρόθεσμες οφειλές
Την ίδια ώρα, σύμφωνα με την τριμηνιαία έκθεση του Γραφείου Προϋπολογισμού του Κράτους στη Βουλή (Οκτώβριος 2025), τον Ιούλιο του 2025 καταγράφηκε αύξηση των συνολικών ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων του Δημοσίου κατά 493 εκατ. ευρώ σε σύγκριση με το Δεκέμβριο του 2024. Ειδικότερα, οι ληξιπρόθεσμες οφειλές αυξήθηκαν κατά 492 εκατ. ευρώ φτάνοντας τα 2.808 εκατ. ευρώ και οι εκκρεμείς επιστροφές φόρων αυξήθηκαν κατά 1 εκατ. ευρώ φτάνοντας τα 732 εκατ. ευρώ.
Οι συντάκτες της έκθεσης αναφέρουν: «η αύξηση των ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων προέρχεται κυρίως από την Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ) (κατηγορία Νοσοκομεία) και έχει σχέση με την πραγματοποίηση των αγορών του φαρμάκου κεντρικά από την ΕΚΑΠΥ (ξεκίνησε σταδιακά από το β’ εξάμηνο του 2023) για λογαριασμό των νοσοκομείων.
Η ΕΚΑΠΥ έχει ληξιπρόθεσμες υποχρεώσεις τον Ιούλιο του 2025 515 εκατ. ευρώ παρουσιάζοντας αύξηση 390 εκατ. ευρώ σε σχέση με τον Δεκέμβριο 2024 (ύψους 126 εκατ. ευρώ) ενώ τον Ιούλιο του 2024 εμφάνιζε ληξιπρόθεσμα 86 εκατ. ευρώ (δεν είχε ληξιπρόθεσμα τον Δεκέμβριο 2023). Επίσης ο συμψηφισμός των εκπτώσεων clawback/rebate γίνεται από την ΕΚΑΠΥ και όχι από τα νοσοκομεία και υπάρχει μία καθυστέρηση ως προς το α’ εξάμηνο του 2024.
Αν συνυπολογίσουμε και τo ληξιπρόθεσμο μέρος των απαιτήσεων των εκπτώσεων clawback/rebate (δηλαδή αφαιρούμε από τις ληξιπρόθεσμες υποχρεώσεις νοσοκομείων-ΕΚΑΠΥ το ληξιπρόθεσμο μέρος των απαιτήσεων από τις εκπτώσεις) η αύξηση εμφανίζεται μικρότερη δηλαδή έχουμε αύξηση των καθαρών ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων τον Ιούλιο 2025 σε σχέση με τον Δεκ. 2024 303 εκατ. ευρώ περίπου που είναι ισόποση με την αύξηση της αντίστοιχης περιόδου του 2024 (Ιούλιο 24 με Δεκ.23)».
