Είναι σαφές ότι όλοι έχουμε ουλές στο δέρμα μας, οι οποίες μπορούν να εμπνεύσουν περισσότερη ή λιγότερη αγάπη ανάλογα με την εμπειρία που έχουμε ζήσει και τον τρόπο που φαίνονται.

Με τη βοήθεια της Andrea Huerta Vena, μιας δερματολόγου που είναι επικεφαλής της Μονάδας Ουλών στην Clínica Dermatológica Internacional και Ruber Internacional Paseo de la Habana, περιγράφουμε μια σειρά από μύθους και αλήθειες για τις ουλές.

Τύποι ουλών

Το δέρμα έχει την εκπληκτική ικανότητα να αναγεννάται μόνο του. Αλλά μερικές φορές οι μηχανισμοί επούλωσης αποτυγχάνουν. Εάν εμφανιστεί μια υπερτροφική ουλή, γίνεται ογκώδης, φαγούρα και επώδυνη. Αυτόν τον τύπο ουλής τον ονομάζουμε υπερτροφική. Εάν αυτή η διαδικασία ανάπτυξης δεν αυτοπεριορίζεται, πρόκειται για κελοειδές και η ουλή εμφανίζεται πολύ ογκώδης και ευαίσθητη. Από την άλλη πλευρά, εάν δεν παράγεται αρκετό κολλαγόνο, η ουλή είναι καταθλιπτική και αυτό είναι που ονομάζουμε ατροφική ουλή (πολύ τυπική στο πρόσωπο μετά από σοβαρές εξάρσεις ακμής). Επιπλέον, μερικές φορές οι ουλές είναι πολύ σκούρες (υπερμελάγχρωση) ή πολύ ανοιχτές (υπομελάγχρωση) σε σχέση με το περιβάλλον υγιές δέρμα.

Υπάρχει κάτι που μπορούμε να κάνουμε για να κάνουμε μια ουλή λιγότερο ενοχλητική και πιο αισθητικά ευχάριστη; Ακολουθούν 5 μύθοι και 5 αλήθειες σχετικά με τη φροντίδα των ουλών.

Μύθοι

• «Τα σημάδια δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται μέχρι να περάσει τουλάχιστον ένας χρόνος» ΛΑΘΟΣ. Εδώ και χρόνια γνωρίζουμε από πολλαπλές επιστημονικές μελέτες ότι όσο νωρίτερα αντιμετωπιστεί μια ουλή, τόσο το καλύτερο. Στην πραγματικότητα, γνωρίζουμε πλέον ότι η ουλή φαίνεται πολύ καλύτερα αν εφαρμόσουμε ένα λέιζερ αμέσως μόλις εμφανιστεί η πληγή (αυτό είναι που γνωρίζουμε ως LASH: Laser Assisted Scar Healing). Μπορούμε ακόμη και να προετοιμάσουμε το δέρμα με λέιζερ πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να βελτιώσουμε την πρόγνωση της ουλής. Εάν λοιπόν έχετε μια ουλή και θέλετε να βελτιώσετε την εμφάνισή της, συμβουλευτείτε μας το συντομότερο δυνατό.
• «Ο χειρουργός μου έκανε λάθος ράμματα και μου άφησε μια φρικτή ουλή». ΛΑΘΟΣ. Είναι αλήθεια ότι όσο καλύτερη είναι η χειρουργική τομή και η ραφή (ακολουθώντας τις γραμμές τάσης του δέρματος), τόσο καλύτερη θα είναι η εμφάνιση της ουλής. Αλλά ο κύριος ένοχος για μια άσχημη ουλή είναι συνήθως ο ίδιος ο ασθενής. Η ικανότητα επούλωσης είναι πολύ ατομική και εξαρτάται από παράγοντες όπως η γενετική, η ηλικία (σε νέους ανθρώπους, μεγαλύτερος κίνδυνος για χηλοειδή), ο φωτότυπος (πιο σκούρο δέρμα, μεγαλύτερος κίνδυνος για χηλοειδή) και η περιοχή (το στήθος, η πλάτη και οι ώμοι είναι κακή περιοχή για ουλές, ενώ το πρόσωπο είναι πολύ καλή περιοχή για ουλές).
• «Αν μείνω μακριά από τον ήλιο, η ουλή θα είναι μια χαρά». ΛΑΘΟΣ. Η αλήθεια είναι ότι η ουλή μπορεί να μεγαλώσει ή να μην μεγαλώσει, ανεξάρτητα από το αν εκτίθεται στο φως του ήλιου. Ωστόσο, ο ήλιος μπορεί να την κάνει πιο σκούρα. Και, φυσικά, θα πρέπει πάντα να προστατεύουμε το δέρμα μας από τον ήλιο για να μειώσουμε τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος, αλλά φοβάμαι ότι δεν είναι ένας παράγοντας που, αποφεύγοντάς τον, θα εξασφαλίσει ότι η ουλή δεν θα μεγαλώσει υπερβολικά.
• «Αν κάνω μασάζ με έλαιο αγριοτριανταφυλλιάς στο δέρμα μου, θα βελτιώσει την ουλή μου». ΛΑΘΟΣ. Υπάρχουν πολύ λίγα επιστημονικά στοιχεία ενάντια στην ευρέως διαδεδομένη λαϊκή πεποίθηση για τα φυσικά προϊόντα ή το μασάζ. Η αλήθεια είναι ότι δεν έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνουν τις ουλές....
• «Μου έχουν πει να φοράω έναν συμπιεστικό επίδεσμο για να μην διογκώνεται η ουλή». ΛΑΘΟΣ. Η θεραπεία με πίεση (με επιδέσμους, νάρθηκες...) έχει ελάχιστα επιστημονικά στοιχεία. Φαίνεται ότι θα μπορούσε να μειώσει ελάχιστα το πάχος της ουλής, αλλά δεδομένης της δυσφορίας που προκαλούν, πιστεύω ότι το όφελος που προσφέρουν είναι ελάχιστο.

Πιθανόν, αφού διαβάσατε όλα αυτά να σας έχουμε αφαιρέσει κάθε ελπίδα και να μην ξέρετε τι να κάνετε με την ουλή σας. Επιτρέψτε μας να σας πούμε τι έχει δείξει η επιστήμη ότι πραγματικά λειτουργεί.

Αλήθειες

• Σιλικονούχα επιθέματα ή πηκτές. Αν και δεν είναι «μαγικά», έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο διόγκωσης της ουλής.
• Λέιζερ. Και όπως είπαμε, όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο. Υπάρχουν πολλοί τύποι λέιζερ: αν η ουλή είναι κόκκινη, το αγγειακό λέιζερ θα είναι χρήσιμο. Αν είναι βυθισμένη (ατροφική), θα χρησιμοποιήσουμε κλασματικά αφαιρετικά και μη αφαιρετικά λέιζερ για να προκαλέσουμε την παραγωγή κολλαγόνου... η τέχνη της θεραπείας μιας ουλής είναι να ξέρεις πώς να τα συνδυάσεις ανάλογα με τις ανάγκες της ουλής.
• Διείσδυση διαφόρων φαρμάκων, ή vehicleisation με λέιζερ: όταν μια ουλή είναι διογκωμένη, είναι πολύ ωφέλιμο να διεισδύσουν κορτικοστεροειδή και άλλες αντιπολλαπλασιαστικές ουσίες. Ορισμένες φορές χρησιμοποιούμε τη χορήγηση φαρμάκων με λέιζερ, δηλαδή χρησιμοποιούμε το λέιζερ για να δημιουργήσουμε διάφορα κανάλια μέσω των οποίων εισάγουμε διάφορα φάρμακα (αυτό είναι γνωστό ως LADD: Laser Assisted Drug Delivery).
• Κατ' εξαίρεση, εάν η ουλή βρίσκεται σε περιοχή υψηλής έντασης, είναι μερικές φορές απαραίτητη η επανεπέμβαση. Επιφυλασσόμαστε για χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις όπου υπάρχει σαφώς υπερβολική τάση ή λειτουργικός περιορισμός. Και είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσουμε με προληπτική θεραπεία προτού η ουλή διογκωθεί ξανά, διότι είναι βέβαιο ότι θα διογκωθεί ξανά από μόνη της.
• Προλάβετε αποφεύγοντας τη χρόνια φλεγμονή. Με άλλα λόγια, αν έχετε σοβαρή ακμή, αντιμετωπίστε την το συντομότερο δυνατό. Αν έχετε μια πληγή, μην τη χειρίζεστε, ώστε να μην φλεγμονήσει και να κλείσει το συντομότερο δυνατό. Εν ολίγοις, αυτό που λένε οι μητέρες μας για το "μην αγγίζεις τον εαυτό σου γιατί θα βγάλεις σημάδι" είναι αλήθεια.

Τελικό συμπέρασμα:

Η Dr. Huerta Vena καταλήγει λέγοντας ότι «δεν θα καταφέρουμε ποτέ να σβήσουμε εντελώς μια ουλή, αλλά καταφέρνουμε να τις σταματήσουμε από το να είναι ενοχλητικές και αισθητικά μη αντιληπτές. Οι ουλές αναδιαμορφώνονται σε διάστημα δύο ετών και οι θεραπείες μας αποσκοπούν στην κατεύθυνση και την ανακατεύθυνση αυτής της διαδικασίας. Μην ξεχνάτε ότι οι ουλές είναι όμορφες, είναι μάχες που έχουν κερδηθεί ενάντια στη ζωή. Δεν μπορούμε να τις σβήσουμε, αλλά μπορούμε να τις βελτιώσουμε και να σας κάνουμε να αισθάνεστε περήφανοι γι' αυτές».