Η κολπική μαρμαρυγή είναι ένας ακανόνιστος και ανώμαλος καρδιακός ρυθμός. Αυτή η κατάσταση προκαλεί συνήθως πολύ γρήγορο καρδιακό παλμό.

Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά αίσθημα παλμών, αίσθημα πνιγμού, πόνο στο στήθος, κόπωση, ζάλη κ.λπ. Σε γενικές γραμμές, η κολπική μαρμαρυγή καθιστά τον ασθενή ανίκανο να εκτελέσει απλές εργασίες της καθημερινής ζωής.

Καθ' όλη τη διάρκεια της νόσου, ο ασθενής μπορεί να βιώνει τόσο συμπτωματικές όσο και ασυμπτωματικές περιόδους, καθώς, με την πάροδο του χρόνου, οι ταχυπαλμίες μπορεί ακόμη και να εξαφανιστούν. Αυτό είναι σημαντικό, διότι μπορεί κανείς να κινδυνεύει χωρίς να αισθάνεται καμία ενόχληση.

Περιστασιακά, διαπιστώνεται ότι ένας ασθενής έχει κολπική μαρμαρυγή, επειδή παθαίνει ξαφνικά εγκεφαλική ισχαιμία (παροδική ή μόνιμη), της οποίας οι κλινικές εκδηλώσεις (δυσκολία στην κίνηση του μισού σώματος ή στην ομιλία ή και στα δύο) μπορεί να εξαφανιστούν μέσα σε 24 ώρες ή να γίνουν μόνιμες (ή ακόμη και να οδηγήσουν στο θάνατο).

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα

-Αίσθημα παλμών.

-Αίσθηση πνιγμού.

-Πόνος στο στήθος.

-Κόπωση.

-Ζάλη.

Τι προκαλεί κολπική μαρμαρυγή;

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να εμφανιστεί σε καρδιές με προηγούμενη παθολογία καθώς και σε καρδιές χωρίς εμφανή δομική αλλοίωση.

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να εμφανιστεί σε καρδιές με καρδιακή παθολογία (νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας, στεφανιαία νόσος, περικαρδίτιδα, συγγενής καρδιοπάθεια), να σχετίζεται με άλλες νόσους (αρτηριακή υπέρταση, καρκίνος του πνεύμονα κ.λπ.) ή ακόμη και όταν υπάρχει υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Μπορεί όμως να εμφανιστεί και σε φαινομενικά υγιή άτομα που, κατ' αρχήν, δεν έχουν καμία καρδιακή παθολογία.

Ποιος μπορεί να πάσχει από αυτήν;

Η κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ) είναι η πιο συχνή παρατεταμένη αρρυθμία στις μέρες μας (με εκτιμώμενο επιπολασμό στον ενήλικο πληθυσμό μεταξύ 0,4 και 2%), που οδηγεί σε σημαντική αύξηση της θνησιμότητας λόγω καρδιαγγειακών προβλημάτων.

Συνήθως συνδέεται με τη νόσο της μιτροειδούς βαλβίδας (αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με άλλες νόσους). Χαρακτηρίζεται από ασυντόνιστο ρυθμό κολπικής συστολής.

Μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους και εμβολές και σε μείζονες καρδιαγγειακές επιπλοκές, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πώς διαγιγνώσκεται η κολπική μαρμαρυγή;

Ο σφυγμός του ασθενούς και το ηλεκτροκαρδιογράφημα δείχνουν αν υπάρχει κολπική μαρμαρυγή.

Ο σφυγμός του ασθενούς με κολπική μαρμαρυγή, ο οποίος είναι ακανόνιστος, μπορεί να ελεγχθεί με ψηλάφηση της κερκιδικής αρτηρίας στον καρπό.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), το οποίο είναι μια γραφική καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς.

Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ένα υπερηχοκαρδιογράφημα θα βοηθήσει στην αξιολόγηση των αιτιών της αρρυθμίας και στον αποκλεισμό της παρουσίας θρόμβων στους καρδιακούς θαλάμους.

Πώς αντιμετωπίζεται

Η φαρμακολογική θεραπεία με αντιαρρυθμικά φάρμακα είναι μια επιλογή για τους ασθενείς που δεν επιθυμούν να υποβληθούν σε φαρμακολογική θεραπεία, αν και είναι λιγότερο αποτελεσματική από τη φαρμακολογική θεραπεία και δεν είναι απαλλαγμένη από παρενέργειες που καθιστούν τη χρήση της ως χρόνιας θεραπείας μη ενδεδειγμένη.

Από την άλλη πλευρά, εκτός από την αντιαρρυθμική θεραπεία, η θεραπεία είναι συχνά απαραίτητη για την πρόληψη εμβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή.

Αυτό μπορεί να γίνει με αντιπηκτικά από το στόμα, ιδίως με τα άμεσα αντιπηκτικά, τα οποία φαίνεται να είναι ασφαλέστερα και αποτελεσματικότερα, ή με ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, όπως η διαδερμική σύγκλειση της αριστερής κολπικής απόφυσης.