Η εμφάνιση περισσότερων από μια ουρολοιμώξεων μέσα σε διάστημα 6 μηνών μπορεί να αυξήσει θεαματικά τον κίνδυνο για θανατηφόρο καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, σύμφωνα με μεγάλη βρετανική μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό BMJ Journals.
Μάλιστα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όσο περισσότερες λοιμώξεις εμφανίζονται σε σύντομο χρονικό διάστημα, τόσο αυξάνεται απότομα και ο κίνδυνος.
Ειδικότερα, ενήλικες ηλικίας 67 έως 81 ετών που εμφάνισαν 3 ουρολοιμώξεις μέσα σε 6 μήνες είχαν περισσότερες από 5φορές αυξημένες πιθανότητες να διαγνωστούν με καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
Όσοι είχαν 5 ή περισσότερα επεισόδια στο ίδιο διάστημα αντιμετώπιζαν κίνδυνο πάνω από 13 φορές υψηλότερο από το αναμενόμενο.
Υπήρξε, ωστόσο, και ένα ενθαρρυντικό στοιχείο. Οι γυναίκες που λάμβαναν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης είχαν περίπου 23% μικρότερη πιθανότητα να εμφανίσουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
Τι είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης και πώς συνδέεται με τις ουρολοιμώξεις
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης συχνά συγκαλύπτεται πίσω από κοινά ουρολογικά συμπτώματα. Περίπου 4 στους 10 ασθενείς εμφανίζουν ουρολοίμωξη μέσα στο έτος που προηγείται της διάγνωσης.
Οι ειδικοί εκτιμούν ότι οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις προκαλούν παρατεταμένη φλεγμονή στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Καθώς ο οργανισμός προσπαθεί διαρκώς να επιδιορθώσει το κατεστραμμένο επιθήλιο, δημιουργούνται νέα κύτταρα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα να προκύψουν επικίνδυνες μεταλλάξεις.
Οι ουρολοιμώξεις είναι εξαιρετικά συχνές. Περισσότερες από τις μισές γυναίκες θα εμφανίσουν τουλάχιστον μία στη διάρκεια της ζωής τους, σε σύγκριση με περίπου 1 στους 8 άνδρες. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο χαμηλά στην κοιλιά, έντονη κόπωση και πόνο ή κάψιμο κατά την ούρηση.
Αποτελούν τη συχνότερη βακτηριακή λοίμωξη στις γυναίκες στο Ηνωμένο Βασίλειο. Αν και πολλές υποχωρούν γρήγορα, η αυξανόμενη αντοχή των βακτηρίων στα αντιβιοτικά καθιστά τις λοιμώξεις πιο δύσκολες στη θεραπεία.
Αναλυτικά τι έδειξε η μελέτη
Οι ερευνητές ανέλυσαν τα ιατρικά αρχεία σχεδόν 54.000 ασθενών. Λίγο περισσότερο από το ένα τρίτο είχαν καρκίνο της ουροδόχου κύστης και είχαν εμφανίσει τουλάχιστον μία ουρολοίμωξη πριν από τη διάγνωση. Οι υπόλοιποι χρησιμοποιήθηκαν ως ομάδα σύγκρισης.
Ο χρόνος εμφάνισης των λοιμώξεων αποδείχθηκε καθοριστικός. Όσοι είχαν τρεις ουρολοιμώξεις κατανεμημένες μέσα σε έναν χρόνο είχαν τριπλάσιες πιθανότητες να διαγνωστούν με καρκίνο της ουροδόχου κύστης μέσα στα επόμενα δύο χρόνια.
Αντίθετα, όσοι εμφάνισαν τον ίδιο αριθμό λοιμώξεων μέσα σε μόλις έξι μήνες είχαν σχεδόν πενταπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν τη νόσο.
Η συσχέτιση ήταν ισχυρότερη στις γυναίκες, κάτι που οι ερευνητές αποδίδουν στο ότι είναι πολύ πιο επιρρεπείς στις επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις.
Οι ειδικοί τονίζουν πλέον ότι όποιος εμφανίζει πολλαπλές ουρολοιμώξεις μέσα σε έξι μήνες θα πρέπει να ελέγχεται για καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
Οι ισχύουσες οδηγίες του Εθνικού Συστήματος Υγείας της Αγγλίας (NHS) αναφέρουν ότι ασθενείς ηλικίας 60 ετών και άνω με επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις πρέπει να παραπέμπονται σε ειδικό, ώστε να αποκλειστεί το ενδεχόμενο καρκίνου.
Ωστόσο, η μελέτη έδειξε ότι αυτό συμβαίνει μόνο σε περίπου 1 στους 4 ασθενείς που πληρούν τα κριτήρια.
Αποτέλεσμα είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, ιδιαίτερα στις γυναίκες, να διαγιγνώσκεται συχνά σε πιο προχωρημένο στάδιο, αφού τα συμπτώματα έχουν επανειλημμένα αποδοθεί σε απλές λοιμώξεις. Αυτό μεταφράζεται σε πιο δύσκολη πορεία της νόσου, πιο προχωρημένα στάδια κατά τη διάγνωση και χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης.
Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης φάνηκε να μειώνει τον κίνδυνο, πιθανόν επειδή ορισμένες ουρολοιμώξεις μετά την εμμηνόπαυση σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές και όχι με υποκείμενο καρκίνο.
Βασικοί κανόνες πρόληψης ουρολοιμώξεων
Το NHS συνιστά να πίνετε άφθονο νερό, ώστε να απομακρύνονται τα βακτήρια από το ουροποιητικό σύστημα. Στις γυναίκες προτείνεται επίσης να πλένουν την περιοχή των γεννητικών οργάνων με νερό πριν και μετά τη σεξουαλική επαφή και να ουρούν αμέσως μετά.
Η αποφυγή ανθρακούχων ποτών, αλκοόλ και καφέ μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των εξάρσεων. Τα ροφήματα αυτά δεν προκαλούν ουρολοιμώξεις, αλλά μπορούν να ερεθίσουν την ουροδόχο κύστη και να αποδυναμώσουν τους αμυντικούς της μηχανισμούς.
Ορισμένοι ειδικοί προτείνουν και το συμπλήρωμα D μαννόζη, το οποίο ενδέχεται να βοηθά στην απομάκρυνση επιβλαβών βακτηρίων από το ουροποιητικό σύστημα πριν προλάβουν να εγκατασταθούν. Άλλες μελέτες υποστηρίζουν ότι η καθημερινή κατανάλωση χυμού κράνμπερι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης ουρολοίμωξης.
Γενικοί κανόνες:
- Να πηγαίνετε τουαλέτα πάντα μετά τη σεξουαλική επαφή
- Να πίνετε πάντα άφθονο νερό
- Να σκουπίζεστε πάντα από μπροστά προς τα πίσω
- Να πλένεστε εσείς και ο/η σύντροφός σας πριν το σεξ
- Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό και λιπαντικό με βάση το νερό κάθε φορά που κάνετε σεξ
- Επιλέξτε βαμβακερά εσώρουχα που αναπνέουν, όχι συνθετικά υφάσματα (δαντέλες κτλ)
- Προτιμήστε το ντους αντί για μπάνιο σε γεμάτη μπανιέρα
- Μην κάνετε κολπικές πλύσεις
- Μη χρησιμοποιείτε προϊόντα με άρωμα στην περιοχή στο μπάνιο ή μετά, οι γυναικολόγοι συστήνουν στο σημείο αυτό να πλένεστε μόνο με νερό ή με πολύ ήπιο καθαριστικό χωρίς άρωμα
