Συχνότερα και με πιο επιθετική μορφή απ’ ό,τι αναμενόταν εμφανίζεται ο καρκίνος του μαστού σε νεότερες γυναίκες, σύμφωνα με νέα ανάλυση που παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Ραδιολογικής Εταιρείας της Βόρειας Αμερικής.

Ειδικότερα, όπως αναφέρει το Science Daily, οι επιστήμονες ανέλυσαν αρχεία από 7 εξωτερικά ιατρεία στην περιοχή της Νέας Υόρκης και διαπίστωσαν ότι το 20% έως 24% όλων των καρκίνων του μαστού που διαγνώστηκαν σε διάστημα 11 ετών αφορούσαν γυναίκες ηλικίας 18 έως 49 ετών.

«Η έρευνα δείχνει ότι ένα σημαντικό ποσοστό καρκίνων διαγιγνώσκεται σε γυναίκες κάτω των 40 ετών, μια ομάδα για την οποία αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν κατευθυντήριες οδηγίες για προληπτικό έλεγχο», ανέφερε η ακτινολόγος Σταματία Ντεστούνη από το κέντρο Elizabeth Wende Breast Care στη Νέα Υόρκη. «Οι γιατροί που παρακολουθούν γυναίκες αυτής της ηλικίας πρέπει να εξετάζουν το ενδεχόμενο αξιολόγησης κινδύνου, ώστε να εντοπίζουν όσες μπορεί να ωφεληθούν από πιο εντατικό έλεγχο λόγω αυξημένου κινδύνου».

Αν και δεν υπάρχουν εκτενή δεδομένα για την Ελλάδα, τα εθνικά δεδομένα των ΗΠΑ δείχνουν αύξηση των περιστατικών καρκίνου του μαστού σε νεότερες γυναίκες, γεγονός που έχει οδηγήσει τους ειδικούς να επανεξετάσουν την ηλικία έναρξης του προσυμπτωματικού ελέγχου και τον τρόπο αξιολόγησης του κινδύνου.

Οι περισσότερες περιπτώσεις ήταν διηθητικές και συχνά πιο σοβαρές

Η ανάλυση εντόπισε 1.799 περιπτώσεις καρκίνου του μαστού σε 1.290 γυναίκες ηλικίας 18 έως 49 ετών. Κάθε χρόνο, οι περιπτώσεις κυμαίνονταν από 145 έως 196. Ο μέσος όρος ηλικίας κατά τη διάγνωση ήταν 42,6 έτη, με τις ηλικίες να κυμαίνονται από 23 έως 49. Ο προληπτικός έλεγχος εντόπισε 731 περιπτώσεις (41%), ενώ η διαγνωστική αξιολόγηση 1.068 (59%). Από το σύνολο, 1.451 (80,7%) ήταν διηθητικοί καρκίνοι και 347 (19,3%) μη διηθητικοί.

«Οι περισσότερες περιπτώσεις ήταν διηθητικές, δηλαδή μπορούσαν να εξαπλωθούν πέρα από τον μαστό, και πολλές ήταν ιδιαίτερα επιθετικές, ειδικά σε γυναίκες κάτω των 40 ετών», ανέφερε η ερευνήτρια. «Ορισμένες ήταν ‘τριπλά αρνητικές’, ένας τύπος καρκίνου του μαστού που είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί, επειδή δεν ανταποκρίνεται στις συνήθεις θεραπείες που βασίζονται στις ορμόνες».

Οι νεότερες γυναίκες αντιπροσώπευαν σταθερά το 1/4 των διαγνώσεων

Αν και οι γυναίκες κάτω των 50 ετών αποτελούσαν μόλις το 21% έως 25% όσων υποβάλλονταν σε έλεγχο κάθε χρόνο, αντιπροσώπευαν περίπου μία στις τέσσερις διαγνώσεις καρκίνου του μαστού ετησίως.

«Αυτό είναι εντυπωσιακό, γιατί δείχνει ότι οι νεότερες γυναίκες όχι μόνο φέρουν σταθερά ένα σημαντικό ποσοστό του συνολικού φορτίου του καρκίνου του μαστού, αλλά και ότι οι όγκοι τους είναι συχνά πιο επιθετικοί βιολογικά. Αυτός ο συνδυασμός — σταθερή συχνότητα και πιο επιθετική βιολογία — αμφισβητεί τα ηλικιακά όρια του προληπτικού ελέγχου και ενισχύει την ανάγκη για πιο πρώιμες, εξατομικευμένες προσεγγίσεις», τόνισε.

Οι σταθεροί αριθμοί δείχνουν ότι πρόκειται για διαχρονικό πρόβλημα

Η κ. Ντεστούνη σημείωσε ότι ο αριθμός των καρκίνων που διαγνώστηκαν σε νεότερες γυναίκες παρέμεινε σταθερά υψηλός καθ’ όλη τη διάρκεια της μελέτης. Ακόμη και όταν λιγότερες νεότερες γυναίκες υποβάλλονταν σε εξετάσεις, ο αριθμός των διαγνώσεων δεν μειώθηκε.

«Αυτό σημαίνει ότι το πρόβλημα δεν πρόκειται να εξαφανιστεί. Είναι εδώ και πρέπει να αντιμετωπιστεί σε ευρύτερη κλίμακα. Έρευνες σαν αυτή στηρίζουν την ανάγκη για πιο έγκαιρο και εξατομικευμένο έλεγχο, ώστε να επιτυγχάνεται πρώιμη διάγνωση και καλύτερη θεραπευτική αντιμετώπιση. Τα δεδομένα δείχνουν καθαρά ότι οι γυναίκες κάτω των 50, και ειδικά κάτω των 40, δεν πρέπει να θεωρούνται “χαμηλού κινδύνου” εκ προοιμίου και μπορούν να ωφεληθούν από την αξιολόγηση κινδύνου σε νεότερη ηλικία», επεσήμανε η ίδια.

Ενημέρωση και παράγοντες κινδύνου για τις νεότερες γυναίκες

Η ερευνήτρια συμβούλεψε οι νεότερες γυναίκες να είναι προσεκτικές σε αλλαγές στο στήθος τους και να ξεκινούν έλεγχο όταν υπάρχουν συγκεκριμένοι λόγοι.

«Όσες έχουν ισχυρό οικογενειακό ιστορικό ή γνωστή γενετική μετάλλαξη, όπως και γυναίκες από ορισμένες μειονότητες ή εθνοτικές ομάδες, διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν καρκίνο του μαστού σε μικρότερη ηλικία», ανέφερε.

Η ηλικία δεν αρκεί για να καθορίσει ποια θα κάνει έλεγχο

Η ίδια πρόσθεσε ότι η μελέτη αναδεικνύει ένα κρίσιμο σημείο: ο καρκίνος του μαστού σε νεότερες γυναίκες δεν είναι σπάνιος και συχνά είναι πιο σοβαρός.

«Δεν μπορούμε να βασιζόμαστε μόνο στην ηλικία για να αποφασίσουμε ποια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε έλεγχο. Η πιο προσεκτική αξιολόγηση του ατομικού και οικογενειακού ιστορικού, καθώς και η πιθανή έναρξη ελέγχου νωρίτερα για ορισμένες γυναίκες, μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό των καρκίνων αυτών σε πιο πρώιμο στάδιο», κατέληξε η επιστήμονας.

Καρκίνος μαστού: Οι ισχύουσες οδηγίες για τις εξετάσεις

Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Γυναικών με Καρκίνο του Μαστού «Άλμα Ζωής» συστήνει τα εξής:

• Αυτοεξέταση: κάθε μήνα, για γυναίκες άνω των 20 ετών (δείτε ΕΔΩ πώς θα κάνετε αυτοεξέταση μαστών)
• Ψηλάφηση από γιατρό: κάθε 2-3 χρόνια για γυναίκες 20-30 ετών και κάθε χρόνο για γυναίκες άνω των 30 ετών
• Μαστογραφία: κάθε χρόνο για γυναίκες άνω των 40 ετών (προαιρετικά για ηλικίες κάτω των 44, σύμφωνα με το νοσοκομείο «Υγεία»)
• Υπερηχογράφημα: συμπληρωματικά (ποτέ μόνο του), σε περιπτώσεις πυκνών μαστών ή άλλων ενδείξεων στη μαστογραφία
• Μαγνητική μαστογραφία: σε γυναίκες υψηλού κινδύνου ή με εξαιρετικά πυκνούς μαστούς

Τι ισχύει για τις μαστογραφίες

Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ένωσης για γυναίκες χωρίς συμπτώματα και όχι υψηλού κινδύνου, προτείνεται:

• Από 40 έως 44 ετών: δεν συστήνεται προληπτική μαστογραφία, αλλά μπορεί να γίνει προαιρετικά
• Από 45 έως 49 ετών: προληπτική μαστογραφία κάθε 2 ή 3 χρόνια
• Από 50 έως 69 ετών: προληπτική μαστογραφία κάθε 2 χρόνια
• Από 70 έως 74 ετών: προληπτική μαστογραφία κάθε 3 χρόνια
• Πάνω από 75 ετών: δεν υπάρχουν συγκεκριμένες οδηγίες

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ακτινολογίας (ACR) προτείνει ετήσιο προληπτικό μαστογραφικό έλεγχο από την ηλικία των 40 ετών, καθώς έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά τη θνησιμότητα από τη νόσο.