Ο ΕΟΠΥΥ ενημερώνει με εγκύκλιό του ότι «ανασφάλιστοι ασθενείς και ευάλωτες κοινωνικές ομάδες, δικαιούχοι των δικαιωμάτων της παρ. 1 του άρθρου 33 του ν. 4368/2016 (Α'21), με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, για τους οποίους απαιτείται θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας με αιμοκάθαρση δύνανται να εντάσσονται σε συμβεβλημένες με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) μονάδες αιμοκάθαρσης του ιδιωτικού τομέα, Μονάδες Τεχνητού Νεφρού (ΜΤΝ) ιδιωτικών κλινικών και Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης (ΜΧΑ), για τη διενέργεια τακτικών αιμοκαθάρσεων σύμφωνα με το θεραπευτικό
πρωτόκολλο.

Η ένταξη των ασθενών διενεργείται απευθείας στις ιδιωτικές δομές εφόσον αυτοί δεν μπορούν να ενταχθούν σε πρόγραμμα τακτικής αιμοκάθαρσης σε ΜΤΝ δημόσιου νοσοκομείου πλησίον του τόπου διαμονής τους σύμφωνα με σχετική βεβαίωση της εκάστοτε ΜΤΝ και η υποβολή δαπανών των αριθμών μητρώου κοινωνικής ασφάλισης νεφροπαθών ασθενών δικαιούχων του ν. 4368/2016 γίνεται σε ξεχωριστή υποβολή δαπανών, η οποία δεν υπόκειται στις ρυθμίσεις περί κλιμακούμενου ποσοστού έκπτωσης (rebate) και περί αυτόματου μηχανισμού επιστροφής δαπάνης (clawback) του άρθρου 100 του ν. 4172/2013 (Α'167)».

Συνεπώς, σύμφωνα με τον ΕΟΠΥΥ «οι αιμοκαθαρόμενοι ασθενείς δικαιούχοι των παροχών της παρ. 1 του άρθρου 33 του Ν. 4368/2016 (Α' 21) που προσέρχονται στις δομές των συμβεβλημένων ιδιωτικών Μ.Τ.Ν. & Μ.Χ.Α., από την 1η Ιουνίου 2025 και εφεξής, για να ενταχθούν σε τακτικό πρόγραμμα αιμοκάθαρσης, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 31 του ν.5194/25 (66 Α’), απαιτείται να προσκομίζουν άπαξ σχετική βεβαίωση από Μονάδα Τεχνητού Νεφρού Δημόσιου Νοσοκομείου πλησίον του τόπου διαμονής τους, που να βεβαιώνει ότι δεν μπορούν να ενταχθούν σε πρόγραμμα τακτικής αιμοκάθαρσης σε ΜΤΝ δημόσιου νοσοκομείου».

Η βεβαίωση ΜΤΝ Δημοσίου Νοσοκομείου (πλησίον του τόπου διαμονής του αιμοκαθαιρόμενου) θα πρέπει να αναφέρει τα εξής:

• τα πλήρη στοιχεία της ΜΤΝ του Δημόσιου Νοσοκομείου (πχ. Νεφρολογική Κλινική- Γενικού, Πανεπιστημιακού, Στρατιωτικού Νοσοκομείου ΥΠΕΘΑ κτλ., ταχυδρομική διεύθυνση στοιχεία επικοινωνίας κτλ.), σφραγίδα και υπογραφή Διευθυντή/ντριας ή Επιστημονικά Υπευθύνου της Δημόσιας Μ.Τ.Ν., Αριθμό Πρωτοκόλλου-Ημερομηνία Εγγράφου/Βεβαίωσης, θεώρηση του γνησίου της υπογραφής,

• τα πλήρη στοιχεία του αιμοκαθαιρόμενου (Ονοματεπώνυμο, πατρώνυμο, ΑΜΚΑ, στοιχεία επικοινωνίας, Διεύθυνση Κατοικίας),

• προαιρετικά τη διάγνωση του ενδιαφερομένου με κωδικό ICD10 ή ολογράφως περιγραφή(πχ. χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου και υποβάλλεται σε χρόνια αιμοκάθαρση)

• ότι οι ασθενείς δεν μπορούν να ενταχθούν σε πρόγραμμα τακτικής αιμοκάθαρσης σε ΜΤΝ δημόσιου νοσοκομείου (πχ. πληρότητα-έλλειψη διαθέσιμων κλινών, έλλειψη ιατρικού ή/και νοσηλευτικού προσωπικού κτλ)

Αντίγραφο της βεβαίωσης θα επισυνάπτεται μαζί με τα υπόλοιπα προβλεπόμενα δικαιολογητικά για την εκκαθάριση σε κάθε υποβολή ενώ η πρωτότυπη θα πρέπει να τηρείται στο αρχείο της κάθε δομής για το διάστημα που ο εν λόγω ασθενής πραγματοποιεί τις αιμοκαθάρσεις του σε αυτή και θα του παραδίδεται κατόπιν αιτήματος του μαζί με τον υπόλοιπο ιατρικό του φάκελο σε περίπτωση που επιθυμεί να αποχωρήσει.

Η εν λόγω διαδικασία αφορά μόνον τους νέο-εντασσόμενους ασθενείς. Για τους ενταγμένους ανασφάλιστους ασθενείς οι οποίοι έχουν προσκομίσει ήδη βεβαίωση Μ.Τ.Ν. δημοσίου νοσοκομείου, δεν απαιτείται νέα εφ’ όσον πληροί τα ως άνω.