Νέα κλινική έρευνα εντόπισε μια εξέταση αίματος που μπορεί να αποκαλύψει ποιες γυναίκες είναι πιο πιθανό να ανταποκριθούν σε μια συγκεκριμένη θεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών, γνωστή ως θεραπεία με αναστολέα PARP.
Η εργασία δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nature Communications. Περισσότερες από 300.000 γυναίκες διαγιγνώσκονται με καρκίνο των ωοθηκών παγκοσμίως κάθε χρόνο, συμπεριλαμβανομένων 1.700 στην Αυστραλία.
Η τετραετής κλινική δοκιμή σε 15 αυστραλιανά νοσοκομεία - γνωστή ως SOLACE2 - διεξήχθη από κοινού από το Κέντρο Κλινικών Δοκιμών NHMRC του Πανεπιστημίου του Σίδνεϊ, το Πανεπιστήμιο RMIT και το WEHI, και συντονίστηκε από την Ομάδα Γυναικολογικής Ογκολογίας Αυστραλίας-Νέας Ζηλανδίας (ANZGOG).
Η δοκιμή Φάσης II εξέτασε στρατηγικές για την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αναστολείς PARP, η οποία εμποδίζει τα καρκινικά κύτταρα να επιδιορθώσουν το κατεστραμμένο DNA τους μπλοκάροντας το ένζυμο PARP. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής αξιολογήθηκε επίσης μια νέα συνοδευτική εξέταση αίματος για γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών, με πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα.
Η θεραπεία με αναστολείς PARP προσφέρεται επί του παρόντος σε γυναίκες των οποίων ο καρκίνος έχει ένα ελάττωμα στην επιδιόρθωση του DNA, γνωστό ως ανεπάρκεια ομόλογου ανασυνδυασμού. Αυτοί οι καρκίνοι ονομάζονται HRD θετικοί.
Ωστόσο, οι κλινικοί γιατροί έχουν αναγνωρίσει εδώ και καιρό ότι ορισμένες γυναίκες με HRD αρνητικό καρκίνο μπορούν να ωφεληθούν από τους αναστολείς PARP, ενώ άλλες με HRD θετικό καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να μην ανταποκριθούν, γεγονός που υποδηλώνει ότι άλλοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν την ανταπόκριση στη θεραπεία.
Η επικεφαλής ερευνήτρια του RMIT και συν-επικεφαλής συγγραφέας, διακεκριμένη καθηγήτρια Magdalena Plebanski, δήλωσε ότι μέχρι τώρα δεν υπήρχε εύκολος τρόπος για να στοχεύσουμε πιο αποτελεσματικά τη θεραπεία με αναστολείς PARP, πέρα από την τρέχουσα εγκεκριμένη δοκιμή HRD.
«Στο SOLACE2, δείξαμε ότι μια νέα ανοσολογική εξέταση θα μπορούσε να υποδείξει καλύτερα ποιες γυναίκες θα ανταποκριθούν στους αναστολείς PARP», δήλωσε η Plebanski, επικεφαλής του Κέντρου Επιταχυντή Μεταφραστικής Έρευνας και Κλινικών Δοκιμών (ATRACT) του RMIT.
«Αναμένουμε ότι αυτή η πολλά υποσχόμενη νέα εξέταση θα επιτρέψει την πιο αποτελεσματική εξέταση και αναγνώριση των κατάλληλων ασθενών για αναστολείς PARP, επιτρέποντάς μας να παρέχουμε αυτήν την κορυφαία θεραπεία στις γυναίκες που είναι πιθανότερο να ωφεληθούν», πρόσθεσε.
Η νέα εξέταση αίματος μετρά την αύξηση της έκφρασης των ανοσολογικών βιοδεικτών που αντανακλούν την κίνηση καλών, καταστροφικών για τον καρκίνο ανοσοκυττάρων προς τα καρκινικά κύτταρα που κρύβονται στο σώμα, μαζί με ένα μέτρο σημαντικών φλεγμονωδών διεργασιών που βοηθούν στην ανάπτυξη του καρκίνου και την αντίσταση στη θεραπεία, παρέχοντας μια απλή υπογραφή βιοδεικτών στο αίμα.
Τα αποτελέσματα της ομάδας αποκαλύπτουν ότι οι βιοδείκτες που κατοχυρώνονται με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας από το RMIT - οι οποίοι αναγνωρίζονται εύκολα μέσω μιας απλής εξέτασης αίματος - μπορεί να αποτελούν καλύτερο οδηγό για το ποιος θα ωφεληθεί ενδεχομένως από τη θεραπεία με αναστολείς PARP από την τρέχουσα δοκιμή HRD, που σημαίνει ότι απαιτεί επείγουσα επικύρωση.
Η τρέχουσα δοκιμή HRD απαιτεί επαρκή καρκινικό ιστό και την ικανότητα εκτέλεσης σύνθετης ανάλυσης της επιδιόρθωσης του DNA, η οποία δεν είναι πάντα διαθέσιμη ή εφικτή. Επιπλέον, η δοκιμή ενδέχεται να μην παρέχει ακριβή εικόνα της τρέχουσας ικανότητας επιδιόρθωσης του DNA του καρκίνου, καθώς αυτή μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου.
