Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια αυτοάνοση πάθηση που προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο και φλεγμονή. Υπάρχουν επίσης και άλλα λιγότερο επίπονα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένων των επιπτώσεων στα δόντια και τη στοματική υγεία.

Το σαγόνι, τα δόντια και άλλες στοματικές δομές χρειάζονται ένα ισχυρό σύστημα υποστήριξης και η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να κάνει πιο δύσκολο το τακτικό βούρτσισμα και το οδοντικό νήμα.

Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΡΑ - καθώς και άλλες καταστάσεις υγείας - μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε ξηροστομία και να προκαλέσουν άλλα στοματικά και οδοντιατρικά προβλήματα. Παρόλο που αυτό μπορεί να μην συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα της χρήσης φαρμάκων για τη ΡΑ, η διαβούλευση με μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι ένας σημαντικός τρόπος προσδιορισμού των πιθανών παρενεργειών για οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Μπορεί η ρευματοειδής αρθρίτιδα να επηρεάσει τα δόντια σας;

Η απώλεια οστού που σχετίζεται με τη ΡΑ μπορεί σίγουρα να επηρεάσει τη στοματική υγεία. Η ΡΑ είναι μια αυτοφλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει όλο το σώμα. Αν και οι αλλαγές μπορεί να είναι πιο αισθητές στις αρθρώσεις, όπου ο πόνος και η φλεγμονή είναι πιο έντονες, η καταστροφή και η φθορά των οστών μπορεί να συμβεί και σε πολλές άλλες περιοχές του σώματος.

Παρακάτω αναφέρονται μερικοί από τους κύριους τρόπους με τους οποίους η ΡΑ μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στη στοματική υγεία.

Περιοδοντική νόσος

Η περιοδοντική νόσος μπορεί να αποτελεί έναυσμα για τη ΡΑ σε ορισμένα άτομα. Πρόκειται για μια χρόνια φλεγμονώδη νόσο που προκαλείται από ένα φιλμ βακτηρίων που μπορεί να αναπτυχθεί στα δόντια και τα ούλα. Τελικά, αυτή η βακτηριακή ανάπτυξη οδηγεί σε φλεγμονή και βλάβη των ιστών. Οι πλούσιοι σε κολλαγόνο ιστοί κινδυνεύουν περισσότερο από βλάβες τόσο από τη ΡΑ όσο και από την περιοδοντική νόσο.

Στη ΡΑ, αυτή η απώλεια μπορεί να συμβεί στα:

- Οστά
- χόνδρος
- ιστούς γύρω από τις αρθρώσεις σας (περιαρθρικοί ιστοί)

Στην περιοδοντική νόσο, μπορεί να προκληθεί βλάβη:

- στην κορυφογραμμή του οστού που συγκρατεί τα δόντια σας (φατνιακό οστό)
- στους συνδέσμους που συγκρατούν τα δόντια σας στη θέση τους (περιοδοντικοί σύνδεσμοι)
- στα ούλα σας (ούλα)

Προβλήματα κροταφογναθικής άρθρωσης (ΚροτΑ)

Η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης (ΚροτΑ) είναι ένα συχνό πρόβλημα σε άτομα με ΡΑ.

Μια μελέτη διαπίστωσε:

- Περίπου το 45% των ατόμων με ΡΑ που αντιμετώπιζαν προβλήματα στην ΚροτΑ είχαν δυσκολία στη μάσηση.
- Περίπου το 40% έπρεπε να κάνουν αλλαγές στη διατροφή τους εξαιτίας αυτών των προβλημάτων μάσησης.
- Περίπου το 30% είχε πόνο με το φαγητό.
- Περίπου το 36% έπαιρνε παυσίπονα για προβλήματα που σχετίζονται με την ΚροτΑ.

Ξηρό στόμα

Οι αυτοάνοσες παθήσεις όπως η ΡΑ και η νόσος Sjögren είναι επίσης κοινές αιτίες προβλημάτων με τους σιελογόνους αδένες σας.

Προβλήματα των σιελογόνων αδένων που οδηγούν σε ξηροστομία - και τελικά προκαλούν πρόσθετα προβλήματα όπως η τερηδόνα - εμφανίζονται περίπου στο 30% έως 50% των ατόμων με ΡΑ.

Πέρα από τα φυσικά προβλήματα με τους σιελογόνους αδένες σας που μπορεί να οδηγήσουν σε ξηροστομία, ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΡΑ και των συναφών παθήσεών της μπορεί να προκαλέσουν ξηροστομία ως παρενέργεια.

Συγκεκριμένα φάρμακα αρθρίτιδας που μπορεί να προκαλέσουν ξηρότητα των σιελογόνων αδένων στο στόμα σας είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Υπάρχουν επιπτώσεις στη γνάθο σας από τη ΡΑ;

Η ΡΑ είναι μια χρόνια ασθένεια κατά την οποία το σώμα επιτίθεται στα ίδια του τα κύτταρα, προκαλώντας με την πάροδο του χρόνου βλάβες και φθορά στα οστά, τις αρθρώσεις και άλλους ιστούς. Η ΡΑ μπορεί να προκαλέσει πόνο και φλεγμονή, συνήθως σε περισσότερες από μία αρθρώσεις του σώματος - και αυτή μπορεί να είναι οποιαδήποτε άρθρωση. Η δυσλειτουργία κροταφογναθικής διάρθρωσης (ΚΓΔ) είναι αυτή που κινεί τη γνάθο σας καθώς μιλάτε και μασάτε. Τα προβλήματα σε αυτή την άρθρωση μπορεί να είναι επώδυνα και ιδιαίτερα δύσκολο να τα υπομείνετε.

Παρόλο που η οστική αποδόμηση της ΚροτΑ μπορεί να αποτελέσει ζήτημα, είναι σπάνιο για τους ενήλικες των οποίων τα φλεγμονώδη συμπτώματα ελέγχονται καλά.

Υπάρχει επίσης φθορά που μπορεί να συμβεί με το γναθοειδές οστό σας λόγω της διαδικασίας της νόσου της ΡΑ καθώς και των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΡΑ.

Μπορείτε να βάλετε οδοντικά εμφυτεύματα εάν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα;

Τα δόντια που αφαιρούνται και αντικαθίστανται με οδοντικά εμφυτεύματα απαιτούν την ανάπτυξη νέου οστού προκειμένου η εμφύτευση να είναι επιτυχής. Σε άτομα με ΡΑ ή σε άτομα που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία της ΡΑ, η ανάπτυξη του οστού τους είναι αργή ή ανύπαρκτη.

Μπορείτε να κάνετε εξαγωγή δοντιών αν έχετε ΡΑ;

Οι οδοντικές εξαγωγές είναι μερικές φορές απαραίτητες για την αντιμετώπιση προβλημάτων στοματικής υγείας. Εάν χρειαστεί να βγάλετε ένα δόντι και έχετε ΡΑ, μπορεί να αντιμετωπίσετε κάποιες πρόσθετες επιπλοκές. Αλλά ανάλογα με τον λόγο για τον οποίο κάνετε εξαγωγή δοντιού, αυτά τα προβλήματα μπορεί να μην αποτελούν λόγο για να αποφύγετε την εξαγωγή. Η καθυστέρηση μιας εξαγωγής δοντιού που είναι απαραίτητη για τη θεραπεία πραγμάτων όπως η μόλυνση θα μπορούσε να σας προκαλέσει πλήθος άλλων προβλημάτων.

Συζητήστε με έναν οδοντίατρο ή επαγγελματία υγείας για τους ατομικούς λόγους και τους κινδύνους που ενέχει η εξαγωγή δοντιών. Η ΡΑ και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σπάνια αποτελούν λόγο για να καθυστερήσει ή να ακυρωθεί μια εξαγωγή δοντιού.

Είναι δυνατόν να έχετε ΡΑ στα δόντια σας;

Η ΡΑ δεν επηρεάζει άμεσα τα δόντια σας. Είναι μια ασθένεια που προσβάλλει τα κύτταρα που αποτελούν τα οστά, τις αρθρώσεις και τους συνδετικούς ιστούς σας. Αυτό σημαίνει ότι η ΡΑ μπορεί να επηρεάσει τα ούλα σας και τη συνολική υγεία των δοντιών σας, αλλά όχι τα δόντια σας συγκεκριμένα.

Τα φάρμακα της ΡΑ θα κάνουν τα δόντια σας να πονάνε;

Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΡΑ μπορεί να σας προκαλέσουν οδοντικά προβλήματα. Τα φάρμακα που ονομάζονται τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτελούν την κύρια θεραπεία για τη ΡΑ.

Ενώ αυτά τα φάρμακα κάνουν καλή δουλειά στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής της ΡΑ, μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης και ενδεχομένως να σας προκαλέσουν απώλεια οστικής πυκνότητας.

Όλα αυτά τα πράγματα θα μπορούσαν ενδεχομένως να συμβάλουν στον πόνο στα δόντια, ειδικά εάν αναπτύξετε στοματικές λοιμώξεις ή χαλαρά δόντια ως αποτέλεσμα.

Πώς αντιμετωπίζετε τον πόνο στα δόντια που προκαλείται από τη ΡΑ;

Ο πόνος είναι ένα μεγάλο μέρος της ΡΑ. Παρόλο που ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής της ΡΑ μπορεί να μειώσουν τον πόνο, μπορεί επίσης να σας συνταγογραφηθούν ΜΣΑΦ ή και άλλα αναλγητικά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν πολλούς τύπους πόνου και θα πρέπει να βοηθήσουν σε κάθε οδοντικό πόνο που έχετε καθώς και στον πόνο της ΡΑ.

Εάν ο πόνος στα δόντια είναι το μοναδικό σας σύμπτωμα, μπορεί να μην προκαλείται από τη ΡΑ. Εάν όμως έχετε λάβει διάγνωση για ΡΑ και αρχίζετε να πονάτε στα δόντια, μιλήστε με έναν οδοντίατρο. Η ΡΑ είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλεί στο σώμα σας επίθεση στις ίδιες του τις αρθρώσεις και τα οστά. Μπορεί να προσβληθούν οποιεσδήποτε αρθρώσεις και οστά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στη γνάθο και το στόμα σας.