Μία νέα γερμανική μελέτη προσπαθεί να δώσει λύση σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού, που δεν ανταποκρίνονται αρκετά καλά στην κοινή θεραπεία με ταμοξιφαίνη.
Η ταμοξιφαίνη δρα εμποδίζοντας τα οιστρογόνα να συνδεθούν με πρωτεΐνες στις επιφάνειες των καρκινικών κυττάρων, αποτρέποντας τον καρκίνο να αναπτυχθεί.
Για να δράσει καλά, η ταμοξιφαίνη πρέπει να μετατραπεί από το ένζυμο CYP2D6 σε μια μορφή που ονομάζεται (Z)-ενδοξιφαίνη. Ωστόσο, σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών, τα επίπεδα αυτού του ενζύμου είναι γενετικά χαμηλά. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, η μετατροπή να διαταράσσεται.
Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιήσουν εναλλακτικά φάρμακα γνωστά ως αναστολείς αρωματάσης, αλλά αυτά δεν αποτελούν επιλογή για νεαρές ασθενείς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χορήγηση συμπληρωματικής (Ζ)-ενδοξιφαίνης αντισταθμίζει την ανεπαρκή μετατροπή της ταμοξιφαίνης και την καθιστά πιο αποτελεσματική, όπως ανέφεραν ερευνητές στο Clinical Cancer Research.
Στη μελέτη, 235 ασθενείς με ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο έλαβαν είτε ταμοξιφαίνη μόνη της είτε σε συνδυασμό με (Ζ)-ενδοξιφαίνη, ανάλογα με το εάν η ταμοξιφαίνη μεταβολιζόταν κατάλληλα. Οι ασθενείς που έλαβαν συνδυαστική θεραπεία πέτυχαν επιθυμητές συγκεντρώσεις φαρμάκου στο αίμα παρόμοιες με αυτές που βρέθηκαν σε ασθενείς με φυσιολογικό μεταβολισμό που έλαβαν μόνο ταμοξιφαίνη.
Οι παρενέργειες ήταν ήπιες και παρόμοιες και στις δύο ομάδες, σύμφωνα με την έκθεση. «Με αυτή την προσέγγιση, προσφέρουμε την πρώτη αποτελεσματική λύση σε ένα μακροχρόνιο πρόβλημα: την ανεπαρκή επίδραση της ταμοξιφαίνης σε ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών», δήλωσε σε ανακοίνωσή του ο επικεφαλής της μελέτης, Δρ. Matthias Schwab του Ινστιτούτου Κλινικής Φαρμακολογίας Dr. Margarete Fischer-Bosch στη Στουτγάρδη.
Μια κλινική δοκιμή μεσαίου σταδίου, η οποία εξετάζει την (Z)-ενδοξιφαίνη σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με νεοδιαγνωσμένο καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο και ανταποκρίνεται στις ορμόνες βρίσκεται σε εξέλιξη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο χορηγός της μελέτης, Atossa Therapeutics, δήλωσε ότι σχεδιάζει να υποβάλει αίτηση για έγκριση στον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 2026.
