Ο κίνδυνος τριχόπτωσης σε ασθενείς που παίρνουν φάρμακα GLP-1 για την παχυσαρκία ή τον διαβήτη, αν και χαμηλός, είναι υψηλότερος από ό,τι με άλλα φάρμακα για τον διαβήτη, σύμφωνα με νέες μελέτες.
Πιο συγκεκριμένα, όπως διαπιστώθηκε σχεδόν δύο χρόνια μετά την έναρξη της θεραπείας, οι πιθανότητες νέας διάγνωσης αλωπεκίας σε χρήστες φαρμάκων GLP-1 ήταν 37% υψηλότερες από ό,τι σε χρήστες των λεγόμενων φαρμάκων SGLT-2 και 68% υψηλότερες σε σχέση με τα φάρμακα DPP-4, ανέφεραν ερευνητές του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια την Τετάρτη 22 Ιουλίου στο The BMJ.
Τα πραγματικά ποσοστά αλωπεκίας ήταν χαμηλά, κυμαινόμενα από περίπου 3 έως 9 ανά 1.000 άτομα ετησίως, με 11.000 έως 15.000 άτομα σε κάθε ομάδα φαρμάκων. Τα φάρμακα GLP-1 στη μελέτη περιελάμβαναν σεμαγλουτίδη, που πωλείται από την Novo Nordisk ως Wegovy και Ozempic, τιρζεπατίδη, που πωλείται από την Eli Lilly ως Zepbound και Mounjaro, και παλαιότερα φάρμακα της κατηγορίας.
Τα φάρμακα SGLT-2 περιελάμβαναν το Invokana της Johnson & Johnson, το Farxiga της AstraZeneca και το Jardiance από την Boehringer Ingelheim και την Eli Lilly. Οι αναστολείς DPP-4 περιελάμβαναν το Januvia της Merck και το Onglyza της AstraZeneca. Μια ξεχωριστή πρόσφατη μελέτη στο Journal of the American Academy of Dermatology, με περισσότερους από 1 εκατομμύριο συμμετέχοντες παγκοσμίως διαπίστωσε σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων υποτύπων αλωπεκίας με φάρμακα GLP-1 σε σχέση με το συνήθως χορηγούμενο φάρμακο για τον διαβήτη, την μετφορμίνη.
Μία ακόμη νέα μελέτη (τρίτη κατά σειρά) κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι χρήστες GLP-1 αντιμετωπίζουν υψηλότερες πιθανότητες αλωπεκίας με την τιρζεπατίδη σε σχέση με τη σεμαγλουτίδη. Ερευνητές στην εταιρεία αναλύσεων Inference με έδρα το Κέιμπριτζ της Μασαχουσέτης σύγκριναν 11.046 ασθενείς που λάμβαναν τιρζεπατίδη με τον ίδιο αριθμό ασθενών που λάμβαναν σεμαγλουτίδη.
Τα ποσοστά νέας εμφάνισης αλωπεκίας ήταν 4,24% με την τιρζεπατίδη και 3,33% με τη σεμαγλουτίδη, σύμφωνα με προδημοσίευση που υποβλήθηκε για αξιολόγηση. Στις γυναίκες χρήστες φαρμάκων GLP-1, αυτά τα ποσοστά ήταν 5,44% με την τιρζεπατίδη έναντι 3,63% με τη σεμαγλουτίδη, ανέφεραν οι ερευνητές.
Όλες οι νέες μελέτες αναφέρουν ότι η τριχόπτωση συχνά συνοδεύει την απώλεια βάρους, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αναστρέψιμη. Ωστόσο, στη μελέτη Inference, ο κίνδυνος ήταν υψηλότερος με την τιρζεπατίδη ανεξάρτητα από το πόσο βάρος έχασαν οι ασθενείς ή τη δοσολογία του φαρμάκου που έλαβαν, γεγονός που υποδηλώνει ότι μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν υπόψιν και άλλοι παράγοντες για την τριχόπτωση, ανέφεραν οι ερευνητές.
Για παράδειγμα, η μελέτη έδειξε επίσης ότι η αλωπεκία ήταν πιο πιθανή σε ασθενείς με νόσο του θυρεοειδούς ή άλλες ενδοκρινικές διαταραχές, κάτι που θα μπορούσε να υποδηλώνει σύνδεση με αρχικούς ορμονικούς, αυτοάνοσους ή δερματολογικούς παράγοντες κινδύνου, δήλωσε ο ερευνητής Venky Soundararajan, επικεφαλής της συμπερασματικής μελέτης. «Αυτό υποστηρίζει μια πιο εξατομικευμένη συμβουλευτική και παρακολούθηση παρά ένα γενικό μήνυμα ότι η ίδια η απώλεια βάρους αναπόφευκτα προκαλεί τριχόπτωση», είπε.
