Όσοι έχουν υπέρταση λαμβάνουν συνήθως κάθε πρωί αντιυπερτασικά χάπια για τη διαχείριση της αρτηριακής πίεσης καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Αυτό που προσπαθούν οι επιστήμονες να μελετήσουν – χωρίς ωστόσο να έχουν καταλήξει μέχρι στιγμής σε ασφαλή συμπεράσματα – είναι εάν η αλλαγή του χρόνου λήψης των αντιυπερτασικών φαρμάκων (για παράδειγμα εάν ληφθούν το βράδυ αντί για το πρωί), θα μπορούσε να έχει επίδραση στον κιρκάδιο ρυθμό και συνεπώς καλύτερα αποτελέσματα στη διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Σε πρόσφατη μελέτη, περισσότεροι από 2000 ασθενείς με υπέρταση τυχαιοποιήθηκαν ώστε να λάβουν όλα τα συνταγογραφούμενα αντιυπερτασικά φάρμακά τους το πρωί ή να λάβουν τουλάχιστον ένα φάρμακο πριν από τον βραδινό ύπνο.
Η αρτηριακή πίεση των συμμετεχόντων στην έρευνα ήταν υπό συχνή παρακολούθηση. Αυτό που διαπιστώθηκε ήταν ότι αν και η αρτηριακή πίεση ήταν παρόμοια μεταξύ των ομάδων στην αρχή της μελέτης, όσοι λάμβαναν φάρμακα πριν από τον ύπνο είχαν χαμηλότερη αρτηριακή πίεση κατά τον ύπνο, μεγαλύτερη μείωση της αρτηριακής πίεσης στη διάρκεια της νύχτας, και συνολικά μεγαλύτερο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
Μετά από 5,6 χρόνια, η ομάδα που λάμβανε φάρμακα πριν από τον ύπνο είχε αξιοσημείωτα 61% χαμηλότερο κίνδυνο συνολικών καρδιαγγειακών επεισοδίων σε σύγκριση με την ομάδα που λάμβανε φάρμακα το πρωί.
Στο πλαίσιο μιας άλλης δοκιμής που πραγματοποιήθηκε το 2020 τυχαιοποιήθηκαν περίπου 20.000 ασθενείς ώστε να λάβουν όλα τα αντιυπερτασικά φάρμακά τους πριν από τον ύπνο ή κατά το ξύπνημα και να υποβληθούν σε διαδοχική 48ωρη περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
Σε διάστημα 6,3 ετών, οι ασθενείς που έλαβαν δοσολογία πριν από τον ύπνο είχαν 45% χαμηλότερα ποσοστά πρωτογενούς έκβασης (έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία επαναγγείωση, καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και θάνατο από καρδιαγγειακά νοσήματα) σε σύγκριση με όσους έλαβαν τη δοσολογία των φαρμάκων τους το πρωί. Και πάλι, η δοσολογία κατά τον ύπνο συσχετίστηκε με βελτιωμένο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, ενώ μεγαλύτερο ποσοστό ασθενών παρουσίασε φυσιολογική μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Ωστόσο, παρά τα παραπάνω αποτελέσματα οι ερευνητές συνεχίζουν να διατυπώνουν τις αμφιβολίες τους σχετικά με την εγκυρότητα των αποτελεσμάτων. Πρόσθετες μελέτες διεξήχθησαν στο Ηνωμένο Βασίλειο για να εξεταστεί ο ιδανικός χρόνος χορήγησης φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση. Οι μελέτες δεν κατέληξαν σε κάποιο αξιοσημείωτο συμπέρασμα, αλλά οι ερευνητές διατύπωσαν την άποψη ότι τα αντιυπερτασικά φάρμακα θα πρέπει να λαμβάνονται σε χρόνο, που ελαχιστοποιούνται οι πιθανότητες ανεπιθύμητων παρενεργειών.
Οι επιστήμονες τονίζουν ότι έχουν ακόμα πολλά να μάθουν για τον κιρκάδιο ρυθμό και τη δόση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, διευκρινίζοντας ότι η λήψη φαρμάκων για την υπέρταση το βράδυ αντί για το πρωί δεν αποτελεί ασφαλή μέθοδο αντιμετώπισης της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
