Μία νέα μελέτη, η οποία διεξήχθη από το Northwestern Medicine έδειξε ότι οι γυναίκες που μπαίνουν στην εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 40 ετών αντιμετωπίζουν περίπου 40% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου στη ζωή τους. Να σημειωθεί ότι, η συγκεκριμένη μελέτη είναι η πρώτη που υπολογίζει τον καρδιακό κίνδυνο κατά τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας, ο οποίος σχετίζεται με την πρόωρη εμμηνόπαυση.
Η μελέτη χρησιμοποίησε ως δείγμα περισσότερες από 10.000 γυναίκες στις ΗΠΑ. Οι γυναίκες παρακολουθήθηκαν επί δεκαετίες. Σύμφωνα με τα ευρήματα, η πρόωρη εμμηνόπαυση ήταν τρεις φορές πιο συχνή στις μαύρες γυναίκες από ό,τι στις λευκές (15,5% έναντι 4,8%).
Η Δρ. Priya Freaney, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, επίκουρη καθηγήτρια ιατρικής στο τμήμα καρδιολογίας στην Ιατρική Σχολή Feinberg του Πανεπιστημίου Northwestern επισημαίνει ότι η ανισότητα πιθανότατα αντανακλά ένα πολύπλοκο μείγμα εκθέσεων κατά τη διάρκεια της ζωής, προβλημάτων υγείας και δομικών ανισοτήτων και όχι αποκλειστικά εγγενών βιολογικών διαφορών. Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο JAMA Cardiology.
Η Freaney και οι συνεργάτες της ανέλυσαν δεδομένα από 10.036 μετεμμηνοπαυσιακές μαύρες και λευκές γυναίκες που συμμετείχαν σε έξι μακροχρόνιες μελέτες στις ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένης της Μελέτης Framingham Heart, της Μελέτης Atherosclerosis Risk in Communities και της Πρωτοβουλίας για την Υγεία των Γυναικών. Οι γυναίκες παρακολουθήθηκαν μεταξύ των ετών 1964 και 2018.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι επιστήμονες του Northwestern βρήκαν περισσότερα από 1.000 περιστατικά στεφανιαίας νόσου στα δεδομένα, συμπεριλαμβανομένων θανατηφόρων και μη θανατηφόρων καρδιακών προσβολών. Ακόμα και μετά τον υπολογισμό των καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου όπως το κάπνισμα, η παχυσαρκία, η υπέρταση και ο διαβήτης, η πρόωρη εμμηνόπαυση συσχετίστηκε με 41% υψηλότερο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου για τις μαύρες γυναίκες και 39% αυξημένο κίνδυνο για τις λευκές γυναίκες.
Παράγοντες που προκαλούν πρόωρη εμμηνόπαυση
Πιθανοί λόγοι που προκαλούν πρόωρη εμμηνόπαυση περιλαμβάνουν γενετικούς, βιολογικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες, καθώς και τη μικρότερη ηλικία της πρώτης εμμήνου ρύσεως, συμπεριφορές υγείας (όπως το κάπνισμα), την παχυσαρκία και τις σωρευτικές επιπτώσεις του χρόνιου στρες.
Δεν είναι επίσης σαφές εάν η ίδια η μετάβαση στην εμμηνόπαυση δημιουργεί ένα αγγειακό περιβάλλον που προάγει την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων ή εάν οι γυναίκες που βιώνουν πρόωρη εμμηνόπαυση έχουν ήδη ένα υποκείμενο προφίλ κινδύνου που τις προδιαθέτει τόσο για πρόωρη εμμηνόπαυση όσο και για καρδιαγγειακές παθήσεις.
Εμμηνόπαυση και υγεία της καρδιάς
Ακόμα και στη μέση ηλικία, οι ορμονικές αλλαγές της εμμηνόπαυσης μπορούν να επηρεάσουν την καρδιαγγειακή υγεία. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η μείωση των επιπέδων οιστρογόνων προκαλεί αλλαγές που αυξάνουν τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου.
«Όσο τα φυσικά οιστρογόνα μειώνονται, ανεξάρτητα από την ηλικία στην οποία συμβαίνει αυτό, η χοληστερίνη και η αρτηριακή πίεση αυξάνονται, η κατανομή του σωματικού λίπους μετατοπίζεται στην κοιλιά, η μυϊκή μάζα μειώνεται, τα σάκχαρα στο αίμα μπορεί να απορυθμιστούν και οι αρτηρίες να σκληρύνουν», δήλωσε η Freaney, η οποία είναι επίσης διευθύντρια του Προγράμματος Φροντίδας Καρδιάς Γυναικών στο Northwestern Medicine Bluhm Cardiovascular Institute. «Όλες αυτές οι αλλαγές μαζί σε σύντομο χρονικό διάστημα αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων», κατέληξε.
