Η στυτική δυσλειτουργία είναι η αδυναμία επίτευξης ή διατήρησης επαρκούς στύσης για σεξουαλική δραστηριότητα. Είναι γνωστή και ως ανικανότητα. Η περιστασιακή δυσκολία δεν αποτελεί απαραίτητα λόγο ανησυχίας. Ωστόσο, όταν το πρόβλημα είναι συχνό ή επίμονο, μπορεί να προκαλέσει άγχος, να επηρεάσει την αυτοπεποίθηση και να δημιουργήσει προβλήματα στη σχέση. Παράλληλα, ενδέχεται να αποτελεί ένδειξη υποκείμενης πάθησης ή ακόμη και παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα.

Αν υπάρχει ανησυχία, είναι σημαντικό να απευθυνθείτε σε επαγγελματία υγείας, ακόμη κι αν η συζήτηση φαίνεται δύσκολη. Σε πολλές περιπτώσεις, η αντιμετώπιση της αιτίας αρκεί για να λυθεί το πρόβλημα, ενώ υπάρχουν και αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές.

Συμπτώματα

Η στυτική δυσλειτουργία χαρακτηρίζεται από επίμονα ή επιδεινούμενα συμπτώματα, όπως:

• Δυσκολία στην επίτευξη στύσης
• Δυσκολία στη διατήρηση στύσης
• Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία

Ζητήστε ιατρική συμβουλή εάν:

• Ανησυχείτε για τη στύση σας ή αντιμετωπίζετε άλλα σεξουαλικά προβλήματα
• Έχετε σακχαρώδη διαβήτη, καρδιοπάθεια ή άλλη σχετική πάθηση
• Παρατηρείτε και άλλα συμπτώματα μαζί με τη στυτική δυσλειτουργία

Αιτίες

Η ανδρική σεξουαλική διέγερση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που περιλαμβάνει τον εγκέφαλο, τις ορμόνες, τα συναισθήματα, τα νεύρα, τους μύες και τα αιμοφόρα αγγεία. Διαταραχή σε οποιονδήποτε από αυτούς τους μηχανισμούς μπορεί να οδηγήσει σε στυτική δυσλειτουργία. Συχνά συνυπάρχουν τόσο σωματικοί όσο και ψυχολογικοί παράγοντες.

Τα σωματικά αίτια

• Καρδιοπάθεια
• Αθηροσκλήρωση (στένωση αγγείων)
• Υψηλή χοληστερόλη και υπέρταση
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Παχυσαρκία και μεταβολικό σύνδρομο
• Νευρολογικές παθήσεις (π.χ. Πάρκινσον, σκλήρυνση κατά πλάκας)
• Ορισμένα φάρμακα
• Κάπνισμα
• Νόσος Peyronie (παραμόρφωση του πέους)
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή χρήση ουσιών
• Διαταραχές ύπνου
• Θεραπείες για καρκίνο του προστάτη
• Τραυματισμοί στην πύελο ή στον νωτιαίο μυελό
• Χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης

Τα ψυχολογικά αίτια

• Κατάθλιψη και άγχος
• Στρες
• Προβλήματα στη σχέση

Παράγοντες κινδύνου

Με την ηλικία, οι στύσεις μπορεί να καθυστερούν ή να είναι λιγότερο σταθερές. Ωστόσο, η στυτική δυσλειτουργία δεν θεωρείται φυσιολογικό μέρος της γήρανσης.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο:

• Χρόνια νοσήματα (ιδίως διαβήτης και καρδιοπάθειες)
• Κάπνισμα
• Παχυσαρκία
• Ορισμένες ιατρικές θεραπείες (π.χ. χειρουργείο προστάτη)
• Τραυματισμοί
• Φάρμακα (αντικαταθλιπτικά, αντιυπερτασικά κ.ά.)
• Ψυχικές διαταραχές
• Κατάχρηση αλκοόλ ή ουσιών

Πρόληψη

Η πρόληψη της στυτικής δυσλειτουργίας βασίζεται κυρίως στην υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και στη σωστή διαχείριση τυχόν υποκείμενων προβλημάτων υγείας. Η τακτική παρακολούθηση από γιατρό και ο προληπτικός έλεγχος μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στην έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση παραγόντων κινδύνου, όπως ο διαβήτης ή τα καρδιολογικά νοσήματα. Παράλληλα, η διακοπή του καπνίσματος και ο περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ ενισχύουν την καλή λειτουργία των αγγείων και της κυκλοφορίας του αίματος.

Εξίσου σημαντική είναι η τακτική σωματική άσκηση, η οποία βελτιώνει τη γενική υγεία και συμβάλλει στη διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους. Η αποτελεσματική διαχείριση του στρες, καθώς και η αναζήτηση υποστήριξης για θέματα ψυχικής υγείας, όπως το άγχος ή η κατάθλιψη, παίζουν επίσης καθοριστικό ρόλο.

Διάγνωση

Η διάγνωση περιλαμβάνει:

• Κλινική εξέταση
• Λήψη ιατρικού και σεξουαλικού ιστορικού
• Εξετάσεις αίματος (π.χ. για διαβήτη, καρδιοπάθεια, τεστοστερόνη)
• Εξετάσεις ούρων
• Υπερηχογράφημα για τον έλεγχο της αιμάτωσης του πέους
• Ψυχολογική αξιολόγηση

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και τη βαρύτητα της κατάστασης.

Τα πιο συχνά φάρμακα που λαμβάνουν ασθενείς είναι:

• Sildenafil
• Tadalafil
• Vardenafil
• Avanafil

Δρουν αυξάνοντας τη ροή αίματος στο πέος, αλλά απαιτούν σεξουαλική διέγερση για να λειτουργήσουν. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ρινική συμφόρηση και στομαχικές διαταραχές.

Προσοχή! Δεν είναι κατάλληλα για όλους, ειδικά για άτομα που λαμβάνουν νιτρώδη ή έχουν σοβαρά καρδιολογικά προβλήματα.

Άλλες θεραπείες

• Ενέσιμη θεραπεία: έγχυση φαρμάκου στο πέος
• Ενδοουρηθρική αγωγή: τοποθέτηση φαρμάκου μέσω της ουρήθρας
• Ορμονική θεραπεία: σε περίπτωση χαμηλής τεστοστερόνης