Τα φάρμακα αδυνατίσματος πλέον χρησιμοποιούνται από έναν ολοένα και αυξανόμενο αριθμό ανθρώπων, με εντυπωσιακά αποτελέσματα, μειώνοντας το αίσθημα της πείνας και τη λαχτάρα για φαγητό και προωθώντας θεαματική απώλεια βάρους.
Μερικά από τα δημοφιλέστερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται με σκοπό την απώλεια βάρους είναι το Ozempic και το Wegovy, τα οποία συνήθως χορηγούνται σε ενέσιμη μορφή και έχουν ως δραστική ουσία τους τη σεμαγλουτίδη ή ουσίες που δρουν με παρόμοιο τρόπο.
Ωστόσο, τον τελευταίο καιρό έχουν αρχίσει να κυκλοφορούν ορισμένα φάρμακα αδυνατίσματος με τη μορφή χαπιού που υπόσχονται αντίστοιχα αποτελέσματα. Καθώς τα χάπια αυτά διαδίδονται όλο και περισσότερο, οι επιστήμονες δεν εξετάζουν μόνο τη δραστική ουσία, αλλά και το συστατικό που καθιστά δυνατή τη μορφή χαπιού.
Μια νέα μελέτη σε ζώα φέρνει στο προσκήνιο σημαντικά ερωτήματα για ένα λιγότερο γνωστό συστατικό που χρησιμοποιείται στα από του στόματος φάρμακα για την απώλεια βάρους.
Τι έδειξε νέα μελέτη για τα χάπια αδυνατίσματος
Ερευνητές από το University of Adelaide αναφέρουν ότι το salcaprozate sodium, γνωστό ως SNAC, δηλαδή το συστατικό που βοηθά τα δισκία σεμαγλουτίδης να απορροφηθούν, ενδέχεται να κάνει περισσότερα από το να διευκολύνει απλώς τη μεταφορά του φαρμάκου στο αίμα. Σε μελέτη 21 ημερών σε ζώα, η επαναλαμβανόμενη έκθεση στο SNAC συνδέθηκε με μεταβολές στο μικροβίωμα του εντέρου και με ενδείξεις ευρύτερων βιολογικών αλλαγών που ξεπερνούσαν το πεπτικό σύστημα.
Πρόκειται για την πρώτη in vivo μελέτη που σχεδιάστηκε ώστε να καταγράψει συστηματικά πώς η παρατεταμένη έκθεση στο SNAC επηρεάζει τα μικρόβια του εντέρου, τι παράγουν και ποια μεταβολικά σήματα σχετίζονται με αυτές τις αλλαγές. Σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, οι ερευνητές παρατήρησαν:
- Μείωση ωφέλιμων βακτηρίων που συμμετέχουν στη διάσπαση των φυτικών ινών
- Χαμηλότερα επίπεδα λιπαρών οξέων βραχείας αλυσίδας, ουσιών που στηρίζουν τον εντερικό φραγμό και παίζουν ρόλο στον έλεγχο της φλεγμονής
- Αυξημένα επίπεδα δεικτών φλεγμονής στο αίμα
- Αυξημένο βάρος συκωτιού, εύρημα που μπορεί να συνδέεται με χαμηλού βαθμού φλεγμονή
- Μικρότερο τυφλό έντερο, το σημείο όπου τα βακτήρια διασπούν τις φυτικές ίνες και παράγουν προστατευτικές ουσίες
- Μειωμένα επίπεδα πρωτεΐνης που παράγεται στον εγκέφαλο και έχει συσχετιστεί με γνωστική έκπτωση
Συνολικά, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι το SNAC ενδέχεται να επηρεάζει το οικοσύστημα του εντέρου και μηχανισμούς που σχετίζονται με τη φλεγμονή, και όχι μόνο την απορρόφηση του φαρμάκου. Η μελέτη δεν αποδεικνύει ότι το SNAC προκαλεί βλάβη, ούτε δείχνει τι ακριβώς θα σήμαιναν αυτά τα ευρήματα στους ανθρώπους. Ωστόσο, θέτει ένα πρακτικό ερώτημα: τι συμβαίνει όταν ένα συστατικό που σχεδιάστηκε για να διευκολύνει τη χορήγηση ενός φαρμάκου γίνεται μέρος της καθημερινής σας ρουτίνας για χρόνια;
Γιατί χρησιμοποιείται το SNAC στη σεμαγλουτίδη σε μορφή χαπιού
Η σεμαγλουτίδη είναι η δραστική ουσία σε φάρμακα για την απώλεια βάρους. Οι ενέσιμες μορφές τη διοχετεύουν απευθείας στον οργανισμό. Τα δισκία, όμως, πρέπει να περάσουν από το στομάχι, το οποίο είναι σχεδιασμένο να διασπά πρωτεΐνες.
Στην από του στόματος σεμαγλουτίδη, το SNAC προστίθεται για να προστατεύει το φάρμακο από την ενζυμική διάσπαση στο στομάχι και να διευκολύνει τη διέλευσή του στην κυκλοφορία του αίματος. Χωρίς το SNAC, η μορφή χαπιού δεν θα ήταν αποτελεσματική. Επομένως, δεν πρόκειται απλώς για ένα αδρανές έκδοχο, αλλά για βασικό μέρος του μηχανισμού χορήγησης.
Οι Ηνωμένες Πολιτείες ενέκριναν εκδοχή σε μορφή δισκίου του Wegovy στα τέλη του περασμένου έτους. Καθώς τα χάπια αναμένεται να είναι πιο οικονομικά και πιο πρακτικά από τις ενέσεις, η καθημερινή και μακροχρόνια έκθεση στο SNAC είναι πιθανό να αυξηθεί σημαντικά.
Οι ερευνητές ζητούν περαιτέρω διερεύνηση
Ο κύριος συγγραφέας της μελέτης και υποψήφιος διδάκτορας στο University of Adelaide, Amin Ariaee, ανέφερε ότι η ταχεία εξάπλωση των από του στόματος θεραπειών για την παχυσαρκία που χρησιμοποιούν SNAC καθιστά αναγκαία την πλήρη κατανόηση των βιολογικών του επιδράσεων, ώστε να μειωθούν πιθανοί μακροχρόνιοι κίνδυνοι για την υγεία.
«Η παχυσαρκία είναι μια σύνθετη, χρόνια νόσος με σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία. Τα φάρμακα αυτά είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά και βοηθούν πολλούς ανθρώπους», ανέφερε ο Ariaee.
«Καθώς όμως οι από του στόματος μορφές χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο, πρέπει να κατανοήσουμε τι σημαίνει για τον οργανισμό η επαναλαμβανόμενη, μακροχρόνια έκθεση σε όλα τα συστατικά του χαπιού και όχι μόνο στη δραστική ουσία. Αν και το SNAC επιτρέπει τη λήψη της σεμαγλουτίδης σε μορφή δισκίου, η μελέτη μας έδειξε ότι συσχετίστηκε με μεταβολές σε δυνητικά επιβλαβή βακτήρια του εντέρου, αυξημένους δείκτες φλεγμονής και μείωση πρωτεϊνών που έχουν συνδεθεί με γνωστική έκπτωση. Τα ευρήματα αυτά απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση», πρόσθεσε ο επιστήμονας.
Ο Paul Joyce, ανώτερος ερευνητής, επισήμανε ότι πρόκειται για πρώιμα αποτελέσματα από ζωικά μοντέλα και όχι από ανθρώπους, επομένως τα ευρήματα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή και αναδεικνύουν ένα σημαντικό κενό στην έρευνα.
«Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ότι τα ευρήματά μας δεν αποδεικνύουν πως το SNAC προκαλεί βλάβη στους ανθρώπους. Ωστόσο, δείχνουν ότι το συστατικό που επιτρέπει τη λειτουργία αυτών των δισκίων ενδέχεται να έχει βιολογικές επιδράσεις πέρα από την απορρόφηση του φαρμάκου. Τα φάρμακα αυτά λαμβάνονται συνήθως καθημερινά και συχνά για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Καθώς η χρήση τους επεκτείνεται παγκοσμίως, καθίσταται όλο και πιο σημαντικό να αξιολογούνται όλα τα συστατικά αυτών των θεραπειών και όχι μόνο η δραστική ουσία», ανέφερε ο Joyce.
