Η πρεσβυωπία εμφανίζεται συνήθως στη μέση ηλικία. Όσοι έχουν πρεσβυωπία δυσκολεύονται να εστιάσουν σε κοντινές αποστάσεις.
Στο 43ο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Χειρουργών Καταρράκτη και Διαθλαστικής Χειρουργικής (ESCRS), που πραγματοποιήθηκε στην Κοπεγχάγη από τις 12 έως τις 16 Σεπτεμβρίου, ερευνητές παρουσίασαν τα αποτελέσματα μιας αναδρομικής μελέτης που περιελάμβανε 766 ασθενείς και αφορούσε στη χρήση σταγόνων για τη βελτίωση της πρεσβυωπίας. Οι ερευνητές ξεκαθάρισαν ότι οι σταγόνες αυτές προορίζονται ως εναλλακτική λύση και όχι ως υποκατάστατο της χειρουργικής επέμβασης.
Οι περισσότεροι συμμετέχοντες ήταν σε θέση να διαβάσουν δύο, τρεις ή και περισσότερες γραμμές στο διάγραμμα Jaeger, ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της κοντινής όρασης, μετά από τη χρήση των ειδικά σχεδιασμένων σταγόνων. Αυτή η βελτίωση διήρκησε έως και δύο χρόνια.
Η Δρ. Giovanna Benozzi, διευθύντρια του Κέντρου Προηγμένης Έρευνας για την Πρεσβυωπία, στο Μπουένος Άιρες της Αργεντινής, δήλωσε: «Διεξήγαμε αυτήν την έρευνα λόγω της σημαντικής ανεκπλήρωτης ιατρικής ανάγκης στη διαχείριση της πρεσβυωπίας. Οι τρέχουσες λύσεις, όπως τα γυαλιά ανάγνωσης ή οι χειρουργικές επεμβάσεις, έχουν περιορισμούς, όπως ταλαιπωρία, κοινωνική δυσφορία, πιθανούς κινδύνους ή επιπλοκές.
Υπάρχει μια ομάδα ασθενών με πρεσβυωπία που έχουν περιορισμένες επιλογές εκτός από τα γυαλιά και οι οποίοι δεν είναι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση. Αυτοί είναι οι κύριοι στόχοι μας. Επιδιώξαμε να παρέχουμε ισχυρά κλινικά στοιχεία που υποστηρίζουν μια καινοτόμο φαρμακολογική λύση για να προσφέρουμε στους ασθενείς μια μη επεμβατική, βολική και αποτελεσματική εναλλακτική λύση».
Συνδυασμός δύο δραστικών συστατικών
Οι σταγόνες αναπτύχθηκαν αρχικά από τον πατέρα της Δρ. Benozzi, τον αείμνηστο Δρ. Jorge Benozzi, στο ίδιο κέντρο. Συνδυάζουν δύο δραστικά συστατικά: την πιλοκαρπίνη, η οποία συστέλλει τις κόρες των ματιών και ενεργοποιεί τον ακτινωτό μυ, ο οποίος ρυθμίζει την εστίαση του ματιού για αντικείμενα σε διαφορετικές αποστάσεις, και τη δικλοφενάκη, ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) που μειώνει τη φλεγμονή και βοηθά στην ανακούφιση της δυσφορίας που συχνά προκαλείται από την πιλοκαρπίνη.
Οι ασθενείς έλαβαν τις οφθαλμικές σταγόνες δύο φορές την ημέρα, συνήθως το πρωί και περίπου έξι ώρες αργότερα, με προαιρετική τρίτη δόση εάν τα συμπτώματα επανεμφανίζονταν. Οι ασθενείς (373 γυναίκες και 393 άνδρες, με μέση ηλικία τα 55 έτη) χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες για να λάβουν μία από τις τρεις συνθέσεις οφθαλμικών σταγόνων. Κάθε σκεύασμα είχε μια σταθερή δόση δικλοφενάκης, αλλά οι συγκεντρώσεις πιλοκαρπίνης ήταν 1%, 2% και 3%.
Οι ερευνητές αξιολόγησαν τη βελτίωση στην ικανότητα των ασθενών να διαβάζουν το διάγραμμα Jaeger χωρίς γυαλιά ανάγνωσης μία ώρα μετά την πρώτη χορήγηση των σταγόνων και παρακολούθησαν τους ασθενείς για δύο χρόνια. Η Δρ. Benozzi δήλωσε στο Συνέδριο: «Το πιο σημαντικό μας αποτέλεσμα έδειξε γρήγορες και διαρκείς βελτιώσεις στην κοντινή όραση και για τις τρεις συγκεντρώσεις. Μία ώρα μετά από τη χορήγηση των πρώτων σταγόνων, οι ασθενείς είχαν μέση βελτίωση 3,45 γραμμών Jaeger. Η θεραπεία βελτίωσε επίσης την εστίαση σε όλες τις αποστάσεις».
Παρενέργειες
«Το 99% των 148 ασθενών στην ομάδα πιλοκαρπίνης 1% πέτυχε βέλτιστη κοντινή όραση και ήταν σε θέση να διαβάσει δύο ή περισσότερες επιπλέον γραμμές. Περίπου το 83% όλων των ασθενών διατήρησε καλή λειτουργική κοντινή όραση στους 12 μήνες. Σημαντικό είναι ότι δεν παρατηρήθηκαν σημαντικά ανεπιθύμητα συμβάντα όπως αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση ή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς», επεσήμαναν οι ερευνητές.
Στην ομάδα του 2%, το 69% των 248 ασθενών ήταν σε θέση να διαβάσει τρεις ή περισσότερες επιπλέον γραμμές στο διάγραμμα Jaeger, και στην ομάδα του 3%, το 84% των 370 ασθενών μπορούσε να διαβάσει τρεις ή περισσότερες επιπλέον γραμμές. Η βελτίωση στην όραση των ασθενών διατηρήθηκε για έως και δύο χρόνια, με μέση διάρκεια 434 ημέρες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν ήπιες, με τις πιο συχνές να είναι η προσωρινή θαμπή όραση, η οποία εμφανίστηκε στο 32% των περιπτώσεων, ο ερεθισμός κατά την χρήση των σταγόνων (3,7%) και ο πονοκέφαλος (3,8%). Κανένας ασθενής δεν διέκοψε τη θεραπεία.
Οι ερευνητές πρόκειται να τεστάρουν περαιτέρω τις συγκεκριμένες σταγόνες σε μεγαλύτερο δείγμα ασθενών.
