Η εμμηνόπαυση συνοδεύεται για πολλές γυναίκες από μια σειρά συμπτωμάτων, με την αύξηση βάρους να συγκαταλέγεται στα πιο συχνά.
Συνήθως μεταξύ 45 και 55 ετών, μια γυναίκα περνά στην εμμηνόπαυση, δηλαδή στο στάδιο όπου ο οργανισμός δεν μπορεί πλέον να αναπαραχθεί. Πέρα από τη διακοπή της περιόδου, η εμμηνόπαυση μπορεί να προκαλέσει εξάψεις, εναλλαγές στη διάθεση, κόπωση, διαταραχές στον ύπνο και αύξηση βάρους.
Παλαιότερες μελέτες έδειξαν ότι οι γυναίκες στην περιεμμηνόπαυση μπορεί να πάρουν από 5 έως 10 pounds ή και περισσότερο. Για πολλές γυναίκες, όμως, η απώλεια αυτού του βάρους αποδεικνύεται δύσκολη. Οι ορμονικές αλλαγές και η επιβράδυνση του μεταβολισμού παίζουν καθοριστικό ρόλο.
Στην προσπάθεια να αντιμετωπιστεί η αύξηση βάρους που σχετίζεται με την εμμηνόπαυση, ορισμένες γυναίκες στρέφονται σε φάρμακα αγωνιστές του υποδοχέα GLP 1, όπως τα Wegovy και Zepbound.
Μια νέα μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women’s Health, έδειξε ότι ο συνδυασμός ορμονικής θεραπείας εμμηνόπαυσης με τιρζεπατίδη μπορεί να βοηθήσει τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες να χάσουν περισσότερο βάρος.
Ο ρόλος της ορμονικής θεραπείας και της τιρζεπατίδης
Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα υγείας από το Mayo Clinic Health System, τα οποία αφορούσαν 120 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με μέση ηλικία περίπου 56 ετών, με υπέρβαρο ή παχυσαρκία, οι οποίες έλαβαν τιρζεπατίδη για τουλάχιστον 12 μήνες.
Από αυτές, οι 40 λάμβαναν παράλληλα ορμονική θεραπεία εμμηνόπαυσης, ενώ οι υπόλοιπες 80 όχι.
«Η απόφασή μας να εξετάσουμε ειδικά τη σχέση της τιρζεπατίδης με την ορμονική θεραπεία εμμηνόπαυσης βασίστηκε τόσο σε κλινικές παρατηρήσεις όσο και σε ισχυρή επιστημονική τεκμηρίωση», εξήγησε η Regina Castaneda, μεταδιδακτορική ερευνήτρια στη Mayo Clinic και πρώτη συγγραφέας της μελέτης.
«Μελέτες σε ζωικά μοντέλα έδειξαν ότι τα οιστρογόνα μπορεί να ενισχύουν τη δράση των GLP 1 στη μείωση της όρεξης», ανέφερε.
Όπως πρόσθεσε, προηγούμενα δεδομένα για τη σεμαγλουτίδη, φάρμακο με παρόμοιο μηχανισμό δράσης, έδειξαν επίσης πιθανή συνέργεια. «Αυτό μας οδήγησε στο ερώτημα αν κάτι αντίστοιχο ισχύει και για την τιρζεπατίδη, η οποία είναι από τις πιο αποτελεσματικές φαρμακευτικές επιλογές για απώλεια βάρους σήμερα».
35% μεγαλύτερη απώλεια βάρους με τον συνδυασμό
Στο τέλος της μελέτης, οι γυναίκες που λάμβαναν ορμονική θεραπεία εμμηνόπαυσης έχασαν κατά μέσο όρο περίπου 35% περισσότερο βάρος με την τιρζεπατίδη, σε σύγκριση με εκείνες που έπαιρναν μόνο το φάρμακο.
«Το εύρημα έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες εμφανίζουν αυξημένα ποσοστά παχυσαρκίας και υψηλότερο καρδιομεταβολικό κίνδυνο», ανέφερε στο Medical News Today η Maria Daniela Hurtado Andrade, ενδοκρινολόγος στη Mayo Clinic και εκ των συγγραφέων της μελέτης.
«Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η ορμονική θεραπεία εμμηνόπαυσης μπορεί να επηρεάζει την ανταπόκριση στην τιρζεπατίδη, ανοίγοντας τον δρόμο για πιο εξατομικευμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις», πρόσθεσε.
Η Castaneda επισήμανε ότι, επειδή πρόκειται για παρατηρησιακή μελέτη, δεν μπορεί να αποδειχθεί αιτιώδης σχέση. «Ωστόσο, τα ευρήματα υπογραμμίζουν την ανάγκη για προοπτικές κλινικές δοκιμές».
Οι ερευνητές σχεδιάζουν τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη, με στόχο όχι μόνο την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων, αλλά και τη διερεύνηση πιθανών οφελών σε μεταβολικούς και καρδιαγγειακούς δείκτες.
Δύο διαφορετικοί μηχανισμοί, κοινός στόχος
Η Prudence Hall, μαιευτήρας γυναικολόγος με πολυετή εμπειρία, σχολίασε ότι ο συνδυασμός ορμονικής θεραπείας και τιρζεπατίδης είναι λογικό να αποδίδει καλύτερα.
Όπως ανέφερε, στην πρώιμη εμμηνόπαυση πολλές γυναίκες παίρνουν σημαντικό βάρος, ενώ η αποκατάσταση βασικών ορμονών μπορεί να βοηθήσει στη σταδιακή εξομάλυνση του μεταβολισμού.
Η προσθήκη της τιρζεπατίδης, σύμφωνα με την ίδια, μειώνει τη μεταβολική επιβάρυνση από τη ζάχαρη και περιορίζει την επιθυμία για υδατάνθρακες.
Τέλος, υπογράμμισε ότι η αύξηση του σωματικού λίπους συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο για σοβαρά νοσήματα και πρότεινε μελλοντικές μελέτες για τον ρόλο της τεστοστερόνης στην απώλεια βάρους μετά την εμμηνόπαυση, λόγω της συμβολής της στη μυϊκή μάζα και την οστική πυκνότητα.
